??? 為深入貫徹落實(shí)黨的二十大及二十屆二中、三中全會(huì)有關(guān)任務(wù)部署，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，落實(shí)黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)黨委、政府決策部署，不斷增強(qiáng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障能力，我局會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《自治區(qū)醫(yī)療保障局?財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下。
??? 一、制定意義和過程
??? 一是穩(wěn)定籌資標(biāo)準(zhǔn)，減輕群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。2025年9月，《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號(hào)）明確，繼續(xù)加大財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度，2025年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助較上年提高30元，達(dá)到每人每年不低于700元；在合理測算基金支出需求，確保基金當(dāng)年收支平衡的前提下，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)可維持每人每年不低于400元。結(jié)合我區(qū)實(shí)際，2026年我區(qū)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)按照國家明確的最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元確定，有力減輕了群眾參保負(fù)擔(dān)。
??? 二是持續(xù)開展資助，確保困難群體應(yīng)保盡保。始終聚焦“困中之困”“難中之難”等群體，按照2025年度資助保障水平，2026年繼續(xù)對(duì)特困、低保、易返貧致貧人員、殘疾人、未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的已脫貧人口等特殊困難群體實(shí)行政府全額或定額補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi)，確保其及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。
??? 三是落實(shí)長效機(jī)制，推動(dòng)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。健全參保繳費(fèi)長效機(jī)制，落實(shí)居民醫(yī)保參保不受戶籍限制，以及對(duì)連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)政策，規(guī)范繳費(fèi)時(shí)限及待遇設(shè)置。持續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)監(jiān)管，派駐巡查代表，設(shè)置醫(yī)保監(jiān)督服務(wù)窗口，建立稽核隊(duì)伍，強(qiáng)化基金收支管理，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。
??? 基于以上背景，為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保障普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性作用，我們起草了《通知》，在征求自治區(qū)財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局寧夏稅務(wù)局同意的基礎(chǔ)上予以會(huì)簽發(fā)文。
??? 二、《通知》的主要內(nèi)容
??? 《通知》主要明確五個(gè)方面工作：一是合理穩(wěn)定籌資標(biāo)準(zhǔn)，明確2026年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人/年；二是規(guī)范繳費(fèi)時(shí)限及待遇設(shè)置，明確2026年度集中繳費(fèi)期原則上截至2025年12月31日，在集中繳費(fèi)期結(jié)束后，設(shè)置補(bǔ)繳期及待遇等待期；三是鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民參保長效機(jī)制，落實(shí)救助對(duì)象參保資助政策，與上年度資助參保政策保持一致；四是切實(shí)提升監(jiān)管和服務(wù)水平，健全大病保險(xiǎn)管理機(jī)制，建立稽核隊(duì)伍，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)基金監(jiān)管、基金收支預(yù)算管理；五是推動(dòng)制度政策落實(shí)落細(xì)落好，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要求各地、各相關(guān)部門按照職責(zé)抓好參保擴(kuò)面工作。