??? 為全方位守護醫保基金安全，切實維護參保群眾切身利益。近日，日喀則市醫療保障局以“四不兩直”方式，對全市40家定點醫藥機構開展百日行動“三查”工作、縱深推進醫保基金管理突出問題專項整治，全力規范定點醫藥機構服務行為。
??? 此次檢查始終堅持問題導向，緊扣“四個重點”重點機構、重點線索、重點領域、重點問題，嚴格做到“兩不留”不留盲區、不留死角。檢查聚焦關鍵環節，精準發力，嚴厲核查偽造處方、空刷套刷、串換藥品等違規行為；緊盯倒賣醫保回流藥，重點查驗隨貨同行單、票據的規范性及購銷記錄真實性；嚴防篡改行為，嚴查違規開具超量處方現象，冒名就醫等異常情況，同步開展生育津貼騙保問題專項治理。截至目前，通過專項整治“百日行動”工作，查處藥品追溯碼重復結算問題2起，舉報線索1起、冒名就醫1起、對1家定點醫療機構解除醫保服務協議，累計追回違規使用的醫保基金1.95萬元。
??? 下一步，日喀則市醫療保障局將進一步強化工作力度，持續深入推進大數據篩查、疑點數據核查以及現場實地檢查工作，以扎實有效的舉措，全力推動專項整治“百日行動”走深走實、落地見效，切實為醫保基金安全筑牢堅實屏障。