??? 六盤水市聚焦門診慢特病異地就醫(yī)直接結算中遇到的難點、堵點、痛點問題,積極推進門診慢特病異地就醫(yī)直接結算服務提質增效,有效解決門診慢特病患者異地就醫(yī)“墊資”和“跑腿”問題,不斷增強群眾在醫(yī)保領域的獲得感、幸福感、安全感。
??? 自市醫(yī)保局成立以來,我局緊跟國家、省醫(yī)保局的工作步伐。2021年實現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病省內異地就醫(yī)直接結算;2022年10月實現上述5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算;2022年8月新增利福平耐藥性肺結核省內異地就醫(yī)直接結算;2023年增加艾滋病患者感染省內異地就醫(yī)直接結算;2024年12月新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5個門診慢特病省內、跨省異地就醫(yī)直接結算;2025年1月新增血友病、地中海貧血、苯丙酮尿癥3個病種省內直接結算;2025年11月1日新增非耐藥活動性結核病、免疫性血小板減少癥、重性精神疾病、帕金森病、風濕性心臟病、擴張型心肌病、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血)無后遺癥、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血)后遺癥、肝硬化代償期、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢等12個病種省內異地就醫(yī)直接結算。
??? 截至目前,全市已實現27個門診慢特病省內異地就醫(yī)直接結算,實現10個門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算。這一成果極大地解決了部分就醫(yī)群體的就醫(yī)困難,減少了參保群眾就醫(yī)時的資金壓力和來回報銷跑腿的負擔,為患者減輕醫(yī)療費用負擔,切實兜實兜牢醫(yī)療保障底線。
??? 下一步,六盤水市醫(yī)療保障局將持續(xù)以解決群眾就醫(yī)困難為出發(fā)點和落腳點,持續(xù)推進門診慢特病直接結算工作,努力打通醫(yī)保服務的難點和堵點,為參保群眾提供更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務。