??? 本次“回頭看”督查工作由縣衛(wèi)生健康局牽頭,聯(lián)合縣醫(yī)療保障局成立專項(xiàng)督查組,于2025年10月28日至10月30日,對轄區(qū)內(nèi)12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了深入檢查。督查工作秉持“問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策、協(xié)同聯(lián)動”的原則,通過現(xiàn)場核查、病歷抽審、人員訪談等多種方式,確保廣度與深度,重點(diǎn)聚焦:
??? 1.既往各級檢查反饋問題的整改落實(shí)情況;
??? 2.藥品、醫(yī)用耗材追溯碼的全流程采集與上傳執(zhí)行情況;
??? 3.“回流藥”等欺詐騙保行為的防范與打擊情況;
??? 4.重復(fù)醫(yī)療檢查、違規(guī)收費(fèi)等問題的反彈回潮情況;
??? 5.醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“百日行動”推進(jìn)情況;
??? 6.醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、政策宣傳、安全生產(chǎn)、殯葬服務(wù)信息告知方面的落實(shí)情況。
??? 針對督查發(fā)現(xiàn)的問題,為切實(shí)推動整改到位,從五方面協(xié)同發(fā)力:一是立即開展全面整改,實(shí)行清單銷號管理。責(zé)令各相關(guān)單位對照問題清單,制定整改方案,確保所有問題清倉見底,形成回頭看專項(xiàng)督查整改報告;二是強(qiáng)力推進(jìn)制度建設(shè),筑牢醫(yī)保基金安全防線。將追溯碼管理制度建立與執(zhí)行作為近期重點(diǎn)工作大力推進(jìn),對逾期未建立的單位予以通報批評。同時,完善內(nèi)部管理、醫(yī)患溝通、價格管理等各項(xiàng)規(guī)章制度;三是針對檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,著力完善互認(rèn)登記上報等過程管理,確保互認(rèn)全程留痕、可查可溯,實(shí)現(xiàn)從“基本完成”到“全面規(guī)范”的提質(zhì)升級,切實(shí)減少重復(fù)檢查。聚焦醫(yī)療規(guī)范,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)厲整治知情同意書簽署、病歷書寫、治療記錄等醫(yī)療文書的規(guī)范性問題;四是創(chuàng)新政策宣傳方式,強(qiáng)化社會監(jiān)督效能。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展形式多樣、生動活潑的政策宣傳,并暢通投訴舉報渠道,鼓勵公眾和院內(nèi)職工參與監(jiān)督,形成社會共治格局;五是強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用,對整改不力、問題反復(fù)的單位和個人,嚴(yán)肅追究責(zé)任。
??? 本次“回頭看”督查,既是前期工作實(shí)效的一次檢驗(yàn),也是對深層次問題的一次挖掘。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將以此次督查為契機(jī),深刻反思、舉一反三,以釘釘子精神狠抓整改落實(shí),不斷完善長效監(jiān)管機(jī)制。堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想,將督查整改的成效最終落腳到“辦好人民滿意的醫(yī)療”上來。要通過筑牢醫(yī)保基金安全防線,讓群眾看病報銷更安心、更省心;通過規(guī)范診療行為、推動結(jié)果互認(rèn),讓群眾就醫(yī)成本更減輕;通過優(yōu)化服務(wù)流程、改善溝通方式,讓群眾就醫(yī)體驗(yàn)更舒心、更暖心。日常工作中,必須以高度的政治責(zé)任感和歷史使命感,堅決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,努力提供更優(yōu)質(zhì)、高效、公平、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),持續(xù)增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感和滿意度。