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關于公開曝光5起違規使用醫保基金案例的通告
發布時間:2025/11/25 信息來源:查看

?????? 一、中山市骨科醫院違規使用醫保基金案

??中山市醫療保障局在開展現場檢查中,發現中山市骨科醫院存在重復收費、超標準收費、串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規行為,造成醫療保障基金損失共計49002.37元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定,中山市醫療保障局作出以下處理:1.責令改正違規行為;2.追回違規使用醫保金額49002.37元;3.處行政罰款人民幣49861.19元。

??二、中山市西區醫院違規使用醫保基金案

??中山市醫療保障局在開展現場檢查中,發現中山市西區醫院存在重復收費、超標準收費等違規行為,造成醫保基金損失金額共計191851.5元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定,中山市醫療保障局作出以下處理:1.責令改正違規行為;2.追回違規使用醫保金額191851.5元;3.處行政罰款人民幣191851.5元。

??三、中山市橫欄醫院違規使用醫保基金案

??中山市醫療保障局在開展現場檢查中,發現中山市橫欄醫院存在重復收費、分解收費、串換收費等違規行為,造成醫保基金損失金額共計222750.18元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定,中山市醫療保障局作出以下處理:1.責令改正違規行為;2.追回違規使用醫保金額222750.18元;3.處行政罰款人民幣222750.18元。

??四、中山市南朗醫院違規使用醫保基金案

??中山市醫療保障局在開展現場檢查中,發現中山市南朗醫院存在重復收費、超標準收費和造成醫療保障基金損失的其他違法行為,造成醫保基金損失金額共計435459.3元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定,中山市醫療保障局作出以下處理:1.責令改正違規行為;2.追回違規使用醫保金額435459.3元;3.處行政罰款人民幣435459.3元。

??五、中山市寶元醫院違規使用醫保基金案

??中山市醫療保障局在開展現場檢查中,發現中山市寶元醫院存在重復收費、超標準收費、串換收費等違規行為,造成醫保基金損失金額共計123815.7元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定,中山市醫療保障局作出以下處理:1.責令改正違規行為;2.追回違規使用醫保金額123815.7元;3.處行政罰款人民幣123815.7元。



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