??? 為深入推進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,11月11日,市醫(yī)保局黨組書記、局長韓忠明率調(diào)研組赴我縣開展調(diào)研,副縣長張紹菊,縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志陪同調(diào)研。
??? 調(diào)研組一行先后深入龍安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、報恩寺社區(qū)實地督導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約“醫(yī)保服務(wù)包”及城鄉(xiāng)居民參保擴(kuò)面工作。
??? 在龍安鎮(zhèn)衛(wèi)生院,調(diào)研組一行與基層醫(yī)務(wù)人員深入交流,詳細(xì)詢問了轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)、慢性病患者總?cè)藬?shù)、已簽約“醫(yī)保服務(wù)包”的家庭醫(yī)生服務(wù)人數(shù)、高血壓糖尿病等“兩病”簽約患者的自費(fèi)費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況以及簽約服務(wù)包的具體服務(wù)內(nèi)容。調(diào)研組對龍安鎮(zhèn)衛(wèi)生院在推動簽約服務(wù)方面所做的努力表示肯定,并強(qiáng)調(diào)要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)包內(nèi)容,做實做細(xì)簽約服務(wù),切實讓參保群眾感受到簽約服務(wù)的價值與便利,有效提升基層健康管理水平和醫(yī)?;鹗褂眯б?。
??? 隨后,調(diào)研組前往龍安鎮(zhèn)報恩寺社區(qū),專題調(diào)研城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作。調(diào)研組認(rèn)真聽取了社區(qū)工作人員關(guān)于轄區(qū)內(nèi)居民參保進(jìn)度、參保結(jié)構(gòu)、政策宣傳等情況的匯報,重點了解是否存在應(yīng)保未保情況以及參保居民中患大病人員的醫(yī)療保障待遇享受、醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例與實際負(fù)擔(dān)等情況,并與社區(qū)工作人員共同分析了當(dāng)前參保工作中存在的難點,并就進(jìn)一步做好醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)行了探討。
??? 調(diào)研組對我縣創(chuàng)新實施“醫(yī)保服務(wù)包”家庭醫(yī)生簽約模式、“醫(yī)保明白人”網(wǎng)格化服務(wù)行動等做法給予充分肯定。調(diào)研組強(qiáng)調(diào),平武要繼續(xù)在醫(yī)保精細(xì)化管理、基層服務(wù)能力提升、特殊群體保障等方面探索可復(fù)制經(jīng)驗,為全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供“平武樣本”。
??? 針對2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,調(diào)研組提出了“五步走”工作要求,要開展全覆蓋宣傳,確保醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心;要實現(xiàn)特殊群體參保清零,緊盯困難群眾等重點人群,落實資助參保政策,確保應(yīng)保盡保;要推行網(wǎng)格化服務(wù),依托基層治理網(wǎng)格,細(xì)化服務(wù)單元,提升參保繳費(fèi)的便捷性;要優(yōu)化數(shù)字化賦能,充分利用信息化手段,提高參保登記、繳費(fèi)、查詢等環(huán)節(jié)的效率;要實施逐一攻堅,對參保意愿不強(qiáng)、情況復(fù)雜的對象精準(zhǔn)施策,耐心細(xì)致做好工作,確保參保工作整體推進(jìn)。
??? 下一步,縣醫(yī)保局將以此次調(diào)研為契機(jī),全面落實“五步走”要求,確保2026年度城鄉(xiāng)居民參保率穩(wěn)定在98%以上,特殊群體參保動態(tài)清零,切實筑牢民生保障底線。