??? 近日,常德市醫療保障局案件審理委員會召開專題會議,依法對三起醫保領域行政執法案件進行集中審理。與會人員圍繞三家醫療機構存在的分解項目收費、重復收費、串換項目收費及超標準收費等違法違規事實,對證據鏈條、法律適用、執法程序及處罰建議展開全面審議,最終形成一致審理意見,彰顯了醫保部門對基金違規行為“零容忍”、執法辦案“守規矩”的鮮明態度。
??? 近年來,隨著國家醫保局的成立及《醫療保障基金使用監督管理條例》的出臺,醫?;鸨O管邁入法治化、規范化新階段,行政執法力度持續加大,而案件審理工作作為其中的核心環節,日益受到社會各界關注。
??? 為進一步提升執法效能,筑牢基金安全屏障,市醫保局對行政執法及案審工作提出“三化”要求:一是規范化,嚴格按照上級規定,統一執法文書、流程和標準,確保每一起案件都經得起法律和時間的檢驗;二是專業化,加快建立具備法律、醫學、財務等背景的專業化執法成員庫,為復雜案件查處提供專業支撐,破解監管難題;三是透明化,廣泛接受社會監督,常態化公開典型案例,發揮“查處一案、警示一片”的震懾效應,為群眾“救命錢”筑起一道堅不可摧的防火墻。