各縣(市、區)、開發區(管理區)醫療保障局(部門),局屬各分局,市醫療保險服務中心,相關定點醫療機構:
??? 現將《河北省醫療保障局關于明確康復類醫療服務項目醫保支付政策的通知》(冀醫保函〔2025〕89號)轉發給你們,并結合我市實際,就有關事項明確如下,請一并貫徹執行。
??? 一、將“吞咽功能檢查”等23個新增康復項目(見附件)納入我市基本醫療保險醫療服務項目目錄,按照甲類管理,并嚴格執行省局確定的醫保限定支付范圍。
??? 二、將“認知功能訓練”等14個新增康復項目納入6歲(含)以下兒童門診單獨保障范圍,門診報銷比例為50%,基金支付額度計入本人基本醫保統籌基金年度最高支付限額。
??? 三、市醫療保險服務中心會同信息化等部門,按照文件規定和貫標工作流程,于2025年10月15日前完成醫保信息系統的維護更新。
??? 四、各縣(市、區)、開發區(管理區)醫療保障局(部門)、市醫療保險服務中心及時將本通知傳達到轄區內相關定點醫療機構,做好政策解釋和宣傳,確保參保患者及時享受待遇。如遇重大問題,及時向市醫療保障局報告。
??? 本通知自2025年10月15日起執行。
唐山市醫療保障局
2025年9月30日