??? 為切實規范基層醫療機構醫保基金使用行為，守護好群眾 “看病錢”“救命錢”，謝家集區醫保局主動聯動區衛健、市場監管等部門，建立健全醫保基金聯合監管機制，聚焦基層醫療服務機構開展檢查，以嚴監管筑牢醫保基金安全防線。
??? 聚焦基層醫療機構，全面核查醫保基金合規性。本次檢查聚焦轄區內 4 家鄉鎮衛生院及 10 余家村衛生室，對其醫保基金使用合規性開展全面核查。檢查過程中，工作人員充分運用市局下發的 600 余條藥品追溯碼疑似數據，精準排查醫保基金使用中的風險隱患與違規行為。
??? 從嚴分類處置醫保違規，責令整改與追繳懲戒并行。針對檢查發現的問題，區醫保局聯合相關部門堅持 “從嚴從實” 原則，依法依規分類處置：對存在操作不規范問題的醫療機構，當場下達整改通知，明確整改要求與時限，督促其限期整改；對 1 家村衛生室經查實存在的醫保違規行為，及時上報市局，責令退回違規醫保資金并追繳違約金共計 600 余元，同時市局依據協議規定中止其醫保服務協議，以有力懲戒形成震懾效應。
??? 鞏固整治成果，健全機制護醫保安全。為持續鞏固本次專項檢查整治成效，區醫保局新修訂《謝家集區醫保基金監管制度》，同時制定《謝家集區醫保基金管理突出問題專項整治部門聯動執法檢查計劃》。以強化部門協同、優化監管手段、提升監管效能為抓手，常態化開展醫保基金監管，全力保障基金安全運行，切實守護轄區群眾醫療保障權益。