??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)保局工作部署，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能作用，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，10月23日，縣醫(yī)保局召開2025年第二次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)縣委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組、衛(wèi)健、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志，全縣27家DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人80余人參會(huì)。會(huì)議通報(bào)了全縣2025年1-8月份醫(yī)保基金分析、支付方式改革進(jìn)展及DRG付費(fèi)運(yùn)行等情況；并就醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治、集采產(chǎn)品采購(gòu)等作專項(xiàng)說明和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
??? 縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展治理與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出三點(diǎn)要求：一是認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，齊心協(xié)力應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。目前醫(yī)保基金增長(zhǎng)壓力越來越大，外出就醫(yī)人數(shù)越來越多，醫(yī)保基金管理越來越嚴(yán)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)清形勢(shì)，嚴(yán)格按政策辦事，嚴(yán)格按協(xié)議執(zhí)行。二是協(xié)手奮進(jìn)，積極應(yīng)對(duì)，提高基金使用效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要和醫(yī)保共同推動(dòng)醫(yī)保各項(xiàng)改革落地，加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化對(duì)一線科室、關(guān)鍵崗位的考核和監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高資源利用效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)共體牽頭單位履行好主體責(zé)任，通過技術(shù)幫扶、管理協(xié)同和資源下沉，助力成員單位提升服務(wù)能力和規(guī)范診療行為，落實(shí)分級(jí)診療，共同強(qiáng)化“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的共同體意識(shí)，協(xié)同發(fā)揮好醫(yī)共體醫(yī)保基金和健康“守門人”的關(guān)鍵作用。三是嚴(yán)格監(jiān)管，動(dòng)真碰硬，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。醫(yī)療保障基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，是不能碰的高壓線，目前開展基金管理突出問題專項(xiàng)整治是一項(xiàng)硬任務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定使用醫(yī)保基金，千萬(wàn)不要存在“臨時(shí)”心態(tài)和“應(yīng)付”心理。同時(shí)，維護(hù)醫(yī)保基金安全，離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極參與和大力支持。希望定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是村衛(wèi)室，積極參與，做好2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳，動(dòng)員和服務(wù)群眾參保繳費(fèi)，共同努力鞏固做大基金盤子，促進(jìn)我縣醫(yī)療系統(tǒng)健康平穩(wěn)發(fā)展。
????此次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)是推進(jìn)政務(wù)公開、增進(jìn)民生福祉的重要舉措，是踐行“以人民為中心”發(fā)展理念的具體實(shí)踐。下一步，縣醫(yī)保局將聚焦“高質(zhì)量發(fā)展”與“民生福祉”，持續(xù)釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)價(jià)值，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保改革成效。
