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新林區“三維發力”推進醫保基金專項整治筑牢群眾“看病錢”安全防線
發布時間:2025/10/31 信息來源:查看

??? 為嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,切實守護醫保基金安全,新林區以“問題導向、精準發力”為抓手,扎實推進醫保基金管理突出問題專項整治“突擊戰”,全力保障群眾醫保權益。

??? 一是高位部署強統籌,明確整治“路線圖”。新林區專題召開醫保基金管理突出問題專項整治推進會暨“突擊戰”啟動部署會,將專項整治作為打擊群眾身邊不正之風和腐敗問題“總體戰”的重要舉措,嚴格落實省、地醫保部門工作要求,明確“突擊戰”20項重點任務,通過“查、治、防、建”多維度工作體系,統籌推進醫保基金專項整治,為筑牢醫保基金安全防線奠定堅實基礎。

??? 二是靶向監管補漏洞,打好整改“攻堅戰”。聚焦基金監管關鍵環節,一方面組織24家定點醫藥機構開展自查自糾,重點排查串換藥品、超標準收費等違規行為,同步成立督導組強化跟蹤督導,累計追回違規醫保基金15.002萬元;另一方面針對醫保經辦管理薄弱點,對照專項整治方案及省、地問題清單,深入查擺救助身份取消不及時、靈活就業人員欠繳期違規享受待遇等4類問題,追回違規資金1.99萬元,以精準整改堵塞基金管理漏洞。

??? 三是聯合執法嚴規范,守好服務“準入關”。為堵塞藥店管理漏洞,專項檢查組聚焦群眾關切的藥師履職問題,通過現場核驗藥師身份、核查注冊證件有效性、詢問藥品服務流程等方式,對轄區內定點藥店開展藥師“掛證”專項檢查。對排查出的8家無駐店藥師的定點藥店,嚴格依據醫保服務協議對其解除醫保服務協議,以“零容忍”態度規范醫保服務市場秩序,切實保障群眾用藥安全與醫保基金安全。



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